MEDISCHE ENCYCLOPEDIE
AMSTEL en IJ - HUISARTSEN
Pijn aan de schouderspieren is een veelvoorkomende klacht en ontstaat meestal door overbelasting, spanning of verkeerde houding. De schouderspieren zorgen voor beweging en stabiliteit van de arm en schouder, en raken snel geïrriteerd bij herhaalde of langdurige inspanning. Vaak voelt de pijn dof, zeurend of stijf aan, en kan uitstralen naar nek, rug of arm. Oorzaken variëren van sportblessures en zwaar tillen tot langdurig computergebruik of stress. In de meeste gevallen is schouderspierpijn onschuldig en tijdelijk.
🔹 1. M. Deltoideus (schouderspier)
- Functie: heft de arm opzij, naar voren en naar achteren.
- Pijnlocatie: zijkant van de schouder, vooral bij tillen of bewegen van de arm.
- Typisch bij: krachttraining, overbelasting.
🔹 2. Rotator cuff-spieren (4 kleine, diepe spieren):
- a. Supraspinatus
- Pijn bovenop de schouder, bij armheffing.
- b. Infraspinatus
- Pijn aan de achterkant van de schouder, bij rotatiebewegingen.
- c. Teres minor
- Pijn achterzijde schouder, vaak in combinatie met infraspinatus.
- d. Subscapularis
- Pijn aan de voorzijde van de schouder, bij draaien naar binnen.
🔹 3. M. Trapezius (monnikskapspier)
- Functie: tilt het schouderblad, draait en ondersteunt de nek.
- Pijnlocatie: bovenrug, nek, schouderrand; straalt soms naar hoofd of arm.
- Typisch bij: stress, langdurig zitten of gespannen houding.
🔹 4. M. Levator scapulae
- Functie: tilt het schouderblad omhoog.
- Pijnlocatie: bovenrug en nek, vaak bij draaien van het hoofd.
- Typisch bij: stress of een verkeerde slaaphouding.
🔹 5. M. Rhomboideus major/minor
- Functie: trekt het schouderblad naar binnen (richting wervelkolom).
- Pijnlocatie: tussen de schouderbladen.
- Typisch bij: langdurig voorovergebogen houding.
🔹 6. M. Pectoralis major/minor (borstspieren)
- Functie: bewegen van de arm naar voren en naar binnen.
- Pijnlocatie: voorzijde schouder en borst; soms uitstralend naar arm.
- Typisch bij: krachttraining, slechte houding.
Pijn aan de schouderspieren kan door veel verschillende oorzaken ontstaan. Hieronder staan de meest voorkomende ingedeeld op type oorzaak:
- Pijn aan de schouderspieren kan door veel verschillende oorzaken ontstaan. Hieronder staan de meest voorkomende ingedeeld op type oorzaak:
🔹 1. Overbelasting
Te veel tillen, duwen of trekken (bijv. verhuizing, sporten).
Herhaalde bewegingen (zoals schilderen, ramen wassen, sporten).
Te snel opbouwen van belasting zonder warming-up.
🔹 2. Slechte houding
Langdurig zitten met opgetrokken schouders of naar voren gebogen hoofd.
Schermwerk zonder goede ergonomie.
Slaap in een verkeerde houding (bijv. op één schouder liggen).
🔹 3. Stress en spierspanning
Chronische stress zorgt voor verhoogde spierspanning in de nek- en schouderregio.
Vaak met spierknopen (triggerpoints) in de trapezius en levator scapulae.
🔹 4. Sportblessures
Onjuiste techniek bij krachttraining (vooral bij bankdrukken of shoulder press).
Contact- of valblessures bij sporten als hockey, volleybal of skiën.
🔹 5. Acuut letsel
Verrekking of scheuring van spierweefsel (bijv. door een plotselinge beweging).
Val op schouder of arm → spierbeschadiging of indirecte reactie (spierspanning).
🔹 6. Compensatiegedrag
Bij blessures elders in het lichaam (bijv. pols, elleboog of onderrug) kunnen schouderspieren overbelast raken omdat ze extra werk doen.
🔹 7. Afwijkingen elders in het lichaam (referred pain)
Pijn uit nek (bij hernia of artrose) die gevoeld wordt in schouder.
Pijn vanuit de borstkas (zoals hart of longen) kan ook uitstralen naar de schouder, maar dit is zeldzamer en vaak duidelijk anders van aard.
🔹 8. Leeftijdsgerelateerde slijtage
Peesproblemen (zoals tendinopathie van de rotator cuff).
Kalkafzetting in pezen of slijmbeurs (calcificatie).
De gebruikelijke behandeling van pijn aan de schouderspieren hangt af van de oorzaak, maar de algemene aanpak volgt vaak dit stappenplan:
✅ 1. Rust & vermijden van overbelasting
Doel: spieren laten herstellen.
Aanpak: tijdelijk stoppen met zware activiteiten, sport of herhaalde bewegingen.
✅ 2. Warmte of koude
Koude (eerste 48 uur): bij acute pijn of zwelling.
Warmte (na 48 uur): bij stijve of gespannen spieren (zoals bij stress of houdingspijn).
✅ 3. Rek- en ontspanningsoefeningen
Voorzichtig rekken helpt bij spierstijfheid.
Oefeningen voor mobiliteit en houding (bijvoorbeeld schouderrollen, nekstrekkingen).
✅ 4. Massage of triggerpointtherapie
Bij spierknopen of myofasciale pijn.
Kan zelf of door een fysiotherapeut worden toegepast.
✅ 5. Houdingscorrectie
Zorg voor ergonomisch werken (goede stoel, scherm op ooghoogte).
Vermijd lang stilzitten zonder pauze.
✅ 6. Pijnstilling (indien nodig)
Paracetamol of NSAID’s zoals ibuprofen (kortdurend).
Alleen bij aanhoudende of storende pijn.
✅ 7. Fysiotherapie
Bij terugkerende, hardnekkige of complexe pijn.
Behandeling op maat met oefeningen, mobilisatie of dry needling.
✅ 8. Eventueel: aanpak onderliggende oorzaak
Denk aan stressmanagement, verbeteren van slaaphouding, of aanpassing van sporttechniek.
Niet aanbevolen:
❌ Blijven doortrainen met pijn
❌ Alleen rust nemen zonder actief herstel
❌ Langdurig gebruik van pijnstillers zonder oorzaak aan te pakken
Als pijn aan de schouderspieren niet goed wordt behandeld, kunnen er op korte of langere termijn verschillende complicaties optreden.
Hieronder de belangrijkste risico’s:
⚠️ 1. Chronische pijnklachten
Spierpijn kan blijvend worden als spieren overbelast blijven of verkeerd herstellen.
Vaak met uitstraling naar nek, arm of bovenrug.
⚠️ 2. Beperkingen in beweging
Verminderde mobiliteit of stijfheid in schouder of arm.
Moeite met dagelijkse handelingen zoals tillen, reiken of aankleden.
⚠️ 3. Verminderde kracht
Door spierzwakte of spierafbraak bij langdurige inactiviteit of pijnontwijkend gedrag.
Soms ook verlies van coördinatie in armbewegingen.
⚠️ 4. Compensatieklachten
Andere spiergroepen gaan het werk overnemen → nieuwe klachten in nek, rug, elleboog of zelfs heup.
Verstoorde lichaamshouding of looppatroon.
⚠️ 5. Ontwikkeling van triggerpoints (spierknopen)
Vooral bij spierspanning door stress of verkeerde houding.
Leidt tot aanhoudende lokale of uitstralende pijn.
⚠️ 6. Pees- of slijmbeursontstekingen
Spieren die langdurig gespannen of overbelast zijn kunnen de pezen irriteren → tendinitis of bursitis.
Dit maakt herstel trager en pijnlijker.
⚠️ 7. Frozen shoulder (adhesieve capsulitis)
Bij aanhoudende pijn vermijden mensen beweging → het gewricht verstijft volledig.
Herstel hiervan duurt vaak maanden tot jaren.
⚠️ 8. Verminderde levenskwaliteit
Slechte nachtrust, vermoeidheid, stress en beperkingen in werk of sport.
Kan ook psychisch doorwerken (somberheid, frustratie).
Belangrijk:
Vroege en gerichte aanpak voorkomt vaak dat spierklachten chronisch worden of leiden tot andere problemen.
Wat is het verschil tussen Spieren; Pezen en zenuwen?
💡 In het kort:
Spieren bewegen actief.
Pezen verbinden passief en zijn gevoelig voor trekkrachten.
Zenuwen zijn communicatielijnen; schade kan leiden tot tintelingen, krachtsverlies of gevoelloosheid.
| Spieren | Pezen | Zenuwen | |
|---|---|---|---|
| Wat zijn het? | Actief spierweefsel dat kan samentrekken. | Bindweefsel dat spieren met botten verbindt. | Geleidingsbanen voor signalen tussen hersenen, ruggenmerg en lichaam. |
| Functie | Beweging mogelijk maken door contractie. | Overbrengen van spierkracht op het skelet. | Signalen doorgeven voor beweging, gevoel en pijn. |
| Bestaan uit | Spiervezels (actine en myosine). | Collageen bindweefsel. | Axonen en zenuwcellen met isolerende myelineschede. |
| Voorbeeld | Deltoideus (schouderspier) | Supraspinatus-pees | Nervus suprascapularis (zenuw die schouder aanstuurt) |
| Pijngevoelig? | Ja, vooral bij overbelasting of spierscheur. | Ja, vooral bij ontsteking, inklemming of scheur. | Ja, vaak scherpe, uitstralende pijn of tintelingen. |
| Herstel | Meestal goed bij rust en oefentherapie. | Langzaam herstel; beperkt door doorbloeding. | Langdurig herstel; zenuw kan blijvende schade oplopen. |
Let op: Het is altijd raadzaam om rechtstreeks advies in te winnen bij medische professionals, zoals uw huisarts voor specifieke vragen of zorgen met betrekking tot uw eigen gezondheid en medische situatie.
