Quervain's tendinitis

MEDISCHE ENCYCLOPEDIE

AMSTEL en IJ - HUISARTSEN

DUIMPEESONTSTEKING

In het kort:

Quervain’s tendinitis is een ontsteking van de pezen aan de duimzijde van de pols. Het treft de pezen van de duimspieren die door een smalle tunnel lopen, wat pijn en zwelling veroorzaakt. Vaak wordt dit veroorzaakt door overbelasting, bijvoorbeeld door herhaalde bewegingen van de pols en duim.
Symptomen zijn pijn bij het bewegen van de duim of pols, en soms een knappend gevoel. Behandeling bestaat uit rust, ijs, ontstekingsremmers, spalken en in ernstige gevallen een injectie of operatie.

Quervain’s tendinitis zelf is een specifieke aandoening die betrekking heeft op de ontsteking van de pezen in de duimzijde van de pols. Er zijn geen verschillende “soorten” Quervain’s tendinitis, maar de ernst van de aandoening kan variëren. Symptomen kunnen mild zijn, zoals lichte irritatie, of ernstiger met aanzienlijke pijn en zwelling.

Wat wel kan verschillen, is de oorzaak. Soms komt het door overbelasting, andere keren door zwangerschap, hormonale veranderingen of specifieke repetitieve bewegingen. Behandelingsopties worden aangepast aan de ernst van de klachten.

Bij Quervain’s tendinitis kun je de volgende klachten ervaren:

Pijn aan de duimzijde van de pols, vooral bij bewegingen zoals grijpen, tillen of knijpen.
Zwelling rond de duim en pols, die pijnlijk kan zijn bij aanraking.
Beperkte bewegingsvrijheid van de duim en pols, waardoor dagelijkse activiteiten moeilijker worden.
Een knappend of schurend gevoel bij het bewegen van de duim.
Krachtverlies in de duim en pols, waardoor het moeilijk is om voorwerpen vast te houden.

De pijn kan ook uitstralen naar de onderarm

Quervain’s tendinitis kan door verschillende oorzaken ontstaan, vaak gerelateerd aan overbelasting of herhaalde bewegingen van de pols en duim. Veelvoorkomende oorzaken zijn:

Herhaalde bewegingen: Activiteiten waarbij de pols en duim vaak bewegen, zoals typen, smartphonegebruik, tuinieren, of tillen van zware voorwerpen.
Overbelasting: Bij sporten, zoals tennis of golf, of bij fysiek werk waar de pols veel belast wordt.
Zwangerschap en hormonale veranderingen: Vooral in het laatste trimester of net na de bevalling door zwelling en veranderde hormonen.
Reuma of ontstekingsziekten: Deze kunnen het risico op peesontsteking verhogen.

Ook een trauma aan de pols kan een rol spelen.

Behandelingsopties voor Quervain’s tendinitis variëren afhankelijk van de ernst van de klachten. Veelvoorkomende behandelingen zijn:

Rust en vermijden van herhaalde bewegingen: Om de pezen te ontlasten en de ontsteking te laten genezen.
Spalk of brace: Dit immobiliseert de pols en duim, waardoor de pezen rust krijgen.
IJs en ontstekingsremmers: Om pijn en zwelling te verminderen. Dit kan zowel via medicatie als ijsapplicatie.
Fysiotherapie: Gericht op het verbeteren van flexibiliteit, kracht en mobiliteit van de pols en duim.
Corticosteroïdeninjectie: Voor ernstige ontsteking kan een injectie helpen de zwelling en pijn te verminderen.
Operatie: In zeldzame, ernstige gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn om de pezen meer ruimte te geven.

Het behandelplan hangt af van de ernst en de duur van de klachten.

Bij Quervain’s tendinitis zijn er verschillende voorzorgs- en preventiemiddelen die kunnen helpen om klachten te voorkomen of te verminderen:

Voorzorgsmaatregelen

Ergonomische werkplek: Zorg voor een goed ingerichte werkplek die de pols en duim niet overbelast. Gebruik bijvoorbeeld een ergonomisch toetsenbord of muis.
Neem regelmatig pauzes: Vermijd langdurige herhaalde bewegingen door regelmatig korte pauzes in te lassen.
Vermijd zware belasting: Til zware voorwerpen met de juiste techniek en vermijd overbelasting van de pols.

Preventie

Rek- en versterkingsoefeningen: Voer regelmatig oefeningen uit om de spieren en pezen in de pols en duim te versterken en te rekken.
Warm-up voor activiteiten: Voor sport of lichamelijke inspanning is een goede warming-up essentieel om blessures te voorkomen.
Let op lichaamssignalen: Wees alert op pijn of ongemak en neem bij de eerste symptomen rust.
Verander regelmatig van houding: Varieer in activiteiten om overbelasting van specifieke pezen te voorkomen.

Door deze maatregelen te nemen, kan de kans op het ontwikkelen van Quervain’s tendinitis worden verminderd.

Bij Quervain’s tendinitis kunnen er verschillende bijkomende complicaties optreden, vooral als de aandoening niet tijdig of adequaat wordt behandeld.

Mogelijke complicaties zijn:

Chronische pijn: Aanhoudende pijn die niet verbetert, zelfs na behandeling, wat de kwaliteit van leven kan beïnvloeden.
Beperkte bewegingsvrijheid: Blijvende stijfheid of beperking in de beweging van de duim en pols, waardoor dagelijkse activiteiten moeilijker worden.
Peesscheurtjes: In ernstige gevallen kunnen de pezen scheuren, wat leidt tot meer complicaties en mogelijk een operatie vereist.
Ontstekingen van andere pezen: De ontsteking kan zich uitbreiden naar andere pezen in de hand of pols, wat leidt tot bredere klachten.
Recidief: De aandoening kan terugkeren, vooral als de onderliggende oorzaken, zoals overbelasting of herhaalde bewegingen, blijven bestaan.

Vroege diagnose en adequate behandeling zijn essentieel om deze complicaties te voorkomen.

Wat is het verschil tussen Spieren; Pezen en Zenuwen?

💡 In het kort:
Spieren bewegen actief.
Pezen verbinden passief en zijn gevoelig voor trekkrachten.
Zenuwen zijn communicatielijnen; schade kan leiden tot tintelingen, krachtsverlies of gevoelloosheid.

	Spieren	Pezen	Zenuwen
Wat zijn het?	Actief spierweefsel dat kan samentrekken.	Bindweefsel dat spieren met botten verbindt.	Geleidingsbanen voor signalen tussen hersenen, ruggenmerg en lichaam.
Functie	Beweging mogelijk maken door contractie.	Overbrengen van spierkracht op het skelet.	Signalen doorgeven voor beweging, gevoel en pijn.
Bestaan uit	Spiervezels (actine en myosine).	Collageen bindweefsel.	Axonen en zenuwcellen met isolerende myelineschede.
Voorbeeld	Deltoideus (schouderspier)	Supraspinatus-pees	Nervus suprascapularis (zenuw die schouder aanstuurt)
Pijngevoelig?	Ja, vooral bij overbelasting of spierscheur.	Ja, vooral bij ontsteking, inklemming of scheur.	Ja, vaak scherpe, uitstralende pijn of tintelingen.
Herstel	Meestal goed bij rust en oefentherapie.	Langzaam herstel; beperkt door doorbloeding.	Langdurig herstel; zenuw kan blijvende schade oplopen.

GZC AMSTELKWARTIER

Openingstijden praktijk:
Alle werkdagen van 08:00 tot 17:00
Tel: 020 308 1234

Na sluitingstijd: 088 003 0600

GZC BUIKSLOTERHAM

Synonyms:

De Quervain's ziekte, De Quervain's tendovaginitis, De Quervain's syndrome

Let op: Het is altijd raadzaam om rechtstreeks advies in te winnen bij medische professionals, zoals uw huisarts voor specifieke vragen of zorgen met betrekking tot uw eigen gezondheid en medische situatie.