Ehrlichiose

boekenrij voor header

MEDISCHE ENCYCLOPEDIE

AMSTEL en IJ - HUISARTSEN

WAT IS EHRLICHLOSE ?

Ehrlichiose is een door teken overgedragen ziekte die wordt veroorzaakt door de bacteriën van het geslacht Ehrlichia. Teken kunnen besmet raken met deze bacteriën door het voeden op geïnfecteerde dieren, zoals knaagdieren of herten, en ze vervolgens overdragen op mensen.

Er zijn verschillende vormen van ehrlichiose, waaronder menselijke monocytische ehrlichiose (HME) en menselijke granulocytaire ehrlichiose (HGE). De symptomen van ehrlichiose kunnen variëren, maar ze kunnen koorts, hoofdpijn, spierpijn, vermoeidheid en soms huiduitslag omvatten. In sommige gevallen kunnen ernstigere complicaties optreden, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Ehrlichiose wordt behandeld met antibiotica, zoals doxycycline. Vroegtijdige diagnose en behandeling zijn belangrijk om complicaties te voorkomen.

  • 1. Anamnese en klinisch beeld
    • Recente tekenbeet (binnen 1–3 weken)
    • Symptomen: plotselinge koorts, hoofdpijn, spierpijn, malaise, soms huiduitslag of neurologische klachten
    • Risicogebieden: vooral VS, maar ook in delen van Europa zeldzaam mogelijk
  • 2. Laboratoriumonderzoek
  • Bloedonderzoek (CBC):
    • Leukopenie
    • Trombocytopenie
    • Verhoogde leverenzymen (ALT/AST)
  • Peripheral blood smear (bloeduitstrijk):
    • Soms morulae zichtbaar in monocyten of granulocyten (kleine intracellulaire bacteriekolonies)
  • 3. PCR-test (gouden standaard in acute fase)
    • Detecteert Ehrlichia DNA in het bloed
    • Betrouwbaar in de eerste dagen van symptomen
    • Snelle bevestiging
  • 4. Serologie (indirecte immunofluorescentie IFA)
    • Antistoftiter tegen Ehrlichia (IgG en IgM)
    • Pas na 7–10 dagen positief → geschikt voor bevestiging in tweede fase
    • Paartest (acute en convalescentie): viervoudige stijging van IgG-titer is diagnostisch
  • 5. Exclusie van andere ziekten
    • Denk aan andere tekenziekten zoals:

Samenvatting:

Diagnose van Ehrlichiose gebeurt bij voorkeur via PCR in de acute fase, ondersteund door bloedbeeld en later serologie. Klinische verdenking is cruciaal bij tekenblootstelling.

Het voorkomen van tekenbeten en het nemen van preventieve maatregelen, zoals het dragen van beschermende kleding en het gebruik van insectenwerende middelen, zijn essentieel om het risico op ehrlichiose en andere door teken overgedragen ziekten te verminderen.

Synonyms:
Humane ehrlichiose, humane monocytische ehrlichiose, HME, Monocytische ehrlichiose, Tekenkoorts door Ehrlichia,

Let op: Het is altijd raadzaam om rechtstreeks advies in te winnen bij medische professionals, zoals uw huisarts voor specifieke vragen of zorgen met betrekking tot uw eigen gezondheid en medische situatie.